商報 04.11.2016

兒童運動創傷護理勿忽視

在一般大眾印象中，接受物理療法的以成年人居多，但其實相比起成年人，兒童活動量最大、自控能力低，更容易在運動時受傷。據物理治療師伍潔珩透露，孩子處於生長發育期，器官各方面還沒有成熟，如肌肉疲勞損傷，容易留下運動創傷後遺症，所以不少家長在小朋友因運動意外受傷後，多會找物理治療師幫忙放鬆肌肉，改善關節緊繃、肌肉萎縮情況，有助預防將來舊患復發的機會。

近年不少家長為了增加小朋友進入名校的本錢，均會讓小朋友最少有「一文一武」傍身，文方面多會揀鋼琴、繪畫，而武方面首選足球、籃球或功夫，當中跆拳道是近年大熱項目之一，只是小朋友進行如武術、欖球等埋身的運動時，往往容易產生運動創傷，輕則瘀傷，重則骨折。伍潔珩表示以跆拳道為例，有很多踢腿動作，正處於生長發育期的孩子，關節中的軟骨還沒有完全長成，長時間過度磨損膝蓋軟骨，日後容易形成關節炎，而且小童比成年人更容易骨折：「見過一位小朋友忘記握拳，手指叉開，當別人一腳踢過去時，造成手指脱臼。其實，當完成踢腿動作後，腳一落地便須配合走位，轉移重心，若一個動作配合不好，腳踝也是很容易受傷的。」

視患處選擇冰敷或熱敷

作為父母都不甚熟悉傷後護理的知識，當孩子不幸受傷，又應如何處理？伍潔珩建議當小朋友受到急性運動傷害後，須立刻採取護理措施，因為此時肌肉或是韌帶剛剛受到劇烈衝擊，可能引致撕裂、挫傷，並伴隨着微血管出血、發炎等症狀：「這時患者需要冰敷來抑制出血及發炎的情況，若用熱敷及局部按摩則會弄巧成拙，不僅不能減輕疼痛，而且還會由於血管擴張及組織進一步受破壞，便加重了受傷部位的疼痛及腫脹。所以受傷後，大家應立即進行冰敷使血管收縮，減少出血及局部腫脹，從而減輕疼痛。」至於冰敷階段時間的長短，須看傷勢的嚴重性而定，她表示一般會根據經驗：「前三天冰敷、三天後便熱敷，但須在36小時後檢查受傷位置，若是患部仍持續腫脹，便須繼續進行冰敷；若患部沒有發熱，便可進行熱敷，幫助加速局部的血液循環，促進組織癒合。」

運動前須熱身20分鐘

其實不論是小朋友或是成年人，在進行任何運動練習時，伍潔珩忠告必須進行20分鐘的熱身運動，軟化肌肉，放鬆關節，進行訓練時，需按照教練指導的正確姿勢練習，以防止受傷。而兒童在運動時，穿戴護具是較好的自我保護措施，例如護胸、護腿、護襠、護頭等。

習跆拳道練肌肉力量

於小學五年級開始學習跆拳道的伍潔珩，曾進入港隊及考獲跆拳道教練牌照。她表示跆拳道可作為一種鍛煉身體的運動：「跆拳道初學者的基本動作相對比較簡單，一般3至4歲便可以開始學習，全因這個年齡的孩子，一般具備了基本的溝通、接受和模仿能力。練跆拳道的好處，就是鍛煉小朋友的身體及專注力，例如各種踢腿、拉伸及配合的手臂動作，可以鍛煉他們的肌肉力量，藉此提高肌腱、韌帶和肌肉的彈性，從而讓孩子身體的柔韌性和協調性、心肺功能也得到很好的鍛煉。」

動作協調障礙兒治療有法

伍潔珩表示跆拳道除可鍛煉身體外，也是一種物理治療方法，有助治療動作協調障礙的兒童。「人體任何一個微小動作，都需要不同肌肉的協調配合來完成，約八成動作協調障礙患者會出現身體平衡困難，造成肌肉發展受阻，跌倒的風險也相對較高；由於患者肌肉發育過程比同年齡之學童落後，容易產生挫敗感及自信心低落。」她又指出，根據香港理工大學康復醫療科學系全球首次發現，患上動作協調障礙的兒童，在接受跆拳道訓練三個月後，成功改善平衡能力，耳水平衡功能也比訓練前進步七成多，所以她建議患者6歲起接受物理治療，同時選擇跆拳道作為課外活動，令患者減少抗拒運動之心理反應，效果會更佳。

熱身三式

1. 向後拉伸四頭肌，左右腳互換做。
2. 弓字步拉伸小腿肌，注意腰要挺直，左右腳互換做，如平衡力不足者，可以扶腰進行練習。
3. 拉伸腰部動作，注意手要挺直。