啫喱狀軟組織壓神經線
大力打噴嚏　易致椎間盤突出


■指姿勢不正確和缺水會使椎間盤如啫喱般「唧」出來（圓圖）。李潤芳攝

【本報訊】天氣凍突然腰骨劇痛，可能是椎間盤突出發作。冬天是椎間盤突出「出事」高峯期，除因為冷病時大力打噴嚏誘發，天氣寒冷體內血管及肌肉收縮，脊骨承受壓力會增加，亦會令椎間盤突出機會大增；臨床上冬天求診個案增加兩成，大部份為年輕個案。要預防除了保持正確坐姿，應多做強化背部肌肉，放輕力度打噴嚏同樣重要。
記者：嚴敏慧

椎間盤為脊骨關節間的箒喱狀軟組織，其作用為吸震。隨年齡增長椎間盤缺水、曾受創傷或長期姿勢不良，軟組織就會如啫喱般「唧」出來，壓住神經線令人出現痛楚。椎間盤突出可出現於脊椎任何一節，最常見為頸椎及腰椎，前者會有手及肩膀痹痛情況，後者則可導致腰、大腿及腳痹痛。

冬天肌肉收縮易發病

以往椎間盤突出多見於50歲以上人士，因退化導致椎間盤失去水份致病，但近年大幅年輕化，病人集中於16至45歲，原因為長期姿勢不正確。
美國骨醫學會研究發現，坐着時腰骨椎間盤承受的壓力，會較站着時高出2倍；若坐着時身體前傾，則較向後卧受壓多1.5倍，故長期坐着前傾，椎間盤突出機會大增；辦公室工作，特別是OL，更屬於高危人士，着高踭鞋人向前傾，仲長時間坐喺度做嘢。
冬天更是椎間盤突出發作高峯期，臨床上求診個案增加兩成，部份更加是突然腰骨劇痛，檢查後才發現是椎間盤突出。大力打噴嚏也會令椎間盤受壓，如果本身椎間盤已經突出，打噴嚏時會唧更多出嚟，壓住神經線亦會突然好痛；冬天溫度下降會令血管及肌肉收縮，被包圍的脊骨承受壓力增加，椎間盤於壓力下脫出脊骨的機會也較大。
椎間盤突出沒法逆轉，突出咗就係突出咗，縮唔番入去，但可以透過手法矯正或使用3D牽引床拉鬆脊骨，減低椎間盤承受壓力，故年輕出事更要及早治理，否則隨年齡增長椎間盤失去水份，情況會更加嚴重。若試過不同治療方法仍未能減輕痛楚，就要做手術切除突出部份。
要避免椎間盤突出，坐姿正確最為重要，每坐下一段時間更應起身郁動，或伸直雙腳維持20秒。要保護脊椎，應多做強化背肌運動，向後伸展的動作對減低椎間盤壓力亦甚有好處，可以定期進行。